急性肠炎治疗以预防和纠正脱水为核心，优先通过口服补液、饮食调整等非药物干预缓解症状，多数由病毒或饮食因素引起的轻症1周内可自行恢复；必要时针对病因（如细菌感染需抗生素），特殊人群需谨慎用药，避免自行使用强效止泻或止吐药物。
一、感染性急性肠炎
感染性急性肠炎常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒（儿童多见）及沙门氏菌、大肠杆菌（成人多见）等。病毒感染多无特效药，以对症支持为主；细菌感染（如伴黏液脓血便、高热）需在医生指导下使用抗生素（如喹诺酮类，但18岁以下慎用）。特殊人群需警惕脱水风险，儿童、老年人及免疫低下者建议及时就医。
二、非感染性急性肠炎
饮食不当（不洁/刺激性食物）、药物（如非甾体抗炎药）或乳糖不耐受等是常见诱因。治疗需去除诱因（如调整饮食、停用可疑药物），可短期使用蒙脱石散止泻，益生菌（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌）可能辅助肠道功能恢复。老年人需注意电解质平衡，避免因腹泻导致基础病加重。
三、特殊人群处理
儿童急性肠炎需优先口服补液盐（WHO推荐配方），避免使用洛哌丁胺（可能加重感染），6个月以下婴儿建议母乳或无乳糖配方奶喂养；老年人合并心肾功能不全时，补液需监测尿量及水肿情况，避免过量；孕妇腹泻需避免自行用药，首选蒙脱石散，严重时需产科评估。
四、并发症的识别与处理
脱水（口干、尿少、皮肤弹性差）、电解质紊乱（低钾、低钠）及高热是主要并发症。处理需立即口服补液盐（无法口服时静脉补液），监测生命体征；持续高热超过3天或伴血便需排查感染加重或其他疾病。儿童、老年人及慢性病患者应在并发症出现前（如尿量减少）即就医。
