胆汁淤积性肝病治疗以病因干预为核心，结合对症支持与并发症管理，常用药物包括熊去氧胆酸、糖皮质激素等，需根据疾病类型及病情阶段个体化调整方案，治疗目标为延缓疾病进展、改善症状及预防并发症。
二、病因干预策略：针对不同病因，自身免疫性肝病（如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎）采用免疫调节药物（熊去氧胆酸、糖皮质激素）；病毒性肝病（如乙肝、丙肝）需抗病毒治疗（恩替卡韦、直接抗病毒药物）；药物性胆汁淤积需立即停用肝毒性药物。治疗前需全面采集病史，排查用药史及家族肝病史，明确病因后优先非药物干预（如戒酒、调整用药方案）。
三、对症支持治疗：以利胆退黄为主要措施，一线药物包括熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸，辅助营养支持（高蛋白低脂饮食，补充脂溶性维生素A/D/E/K）。特殊人群如老年患者需控制蛋白质摄入总量，避免过量增加肝脏代谢压力；合并糖尿病者需限制碳水化合物摄入，预防血糖波动加重肝损伤。
四、并发症管理要点：肝硬化阶段需监测门静脉压力、腹水及食管静脉曲张，采用利尿剂（螺内酯+呋塞米）控制腹水，避免使用肾毒性药物；肝衰竭患者需评估肝移植适应症，优先推荐MELD评分合适者。治疗期间需避免剧烈运动，限制钠摄入（<2g/日），定期复查血常规及凝血功能。
五、特殊人群治疗注意：儿童患者避免使用肝毒性药物，优先保守治疗（如调整饮食结构，补充维生素），5岁以下儿童禁用某些利胆药物；孕妇需优先选择对胎儿影响小的药物（如熊去氧胆酸），产后需评估母乳喂养安全性；老年患者需监测药物相互作用，避免联用多种肝毒性药物，合并基础疾病者需同步控制基础病，预防药物叠加损伤。
