怎样才算心律失常:心脏电信号传导异常导致心跳节律、频率或起源部位异常,称为心律失常。正常窦性心律频率60~100次/分且节律规则,而心律失常表现为心跳过快(>100次/分)、过慢(<60次/分)或节律不规则,可通过心电图等检查明确诊断。
房性心律失常:包括房性早搏、心房颤动(房颤)、心房扑动。房性早搏常因情绪波动、咖啡因摄入诱发,通常无显著不适;房颤多见于中老年合并高血压、糖尿病者,表现为心悸、气短,需注意血栓风险;心房扑动多突发突止,心率约250次/分,需及时终止发作。特殊人群中,孕妇若出现房性早搏,应减少咖啡因摄入并避免过度劳累;儿童房性心动过速多与感冒等感染因素相关,需优先排查感染源。
室性心律失常:室性早搏可能与低钾血症、洋地黄类药物相关,频发时可伴乏力;室性心动过速(室速)多发生于冠心病、心肌病患者,可伴胸痛、低血压,需紧急处理;心室颤动(室颤)为恶性心律失常,可致猝死,需立即心肺复苏。老年冠心病患者出现室速风险较高,应定期复查心电图;有心脏手术史者出现室性早搏,需结合手术类型评估干预必要性。
交界性心律失常:交界性早搏少见,多无临床意义;交界性心动过速(房结折返性心动过速)常突发突止,心率150~250次/分,多见于无器质性病变者,可通过刺激迷走神经缓解。低龄儿童若发生交界性心动过速,应优先排查心肌炎等感染后因素,避免自行用药。
缓慢性心律失常:窦性心动过缓常见于运动员、长期锻炼者或迷走神经张力较高人群;房室传导阻滞分三度,三度阻滞(完全阻滞)需植入起搏器,二度以上可伴头晕、黑矇,需排查心脏基础疾病。糖尿病患者若发生房室传导阻滞,需警惕低血糖或高钾血症诱发,应监测血糖及电解质;老年人心动过缓伴晕厥,需优先评估窦房结功能。



















