主动脉夹层动脉瘤本身并非典型遗传性疾病，但部分遗传性结缔组织病会显著增加患病风险，家族史可能提示遗传易感性。
多数主动脉夹层由后天因素引发
大多数主动脉夹层由高血压、动脉粥样硬化、吸烟、创伤等后天因素导致，遗传因素仅在特定疾病中起作用。目前尚无证据表明主动脉夹层会通过基因直接遗传给后代。
部分遗传性结缔组织病显著增加风险
马方综合征（FBN1基因突变，常染色体显性遗传）：患者因血管壁结构缺陷（如升主动脉扩张），夹层发生率是普通人群的20-30倍，常伴骨骼畸形、晶状体脱位。
Loeys-Dietz综合征（TGFBR1/2等基因突变）：血管壁脆弱，易出现主动脉瘤或夹层，伴面部特征异常、关节松弛。
Ehlers-Danlos综合征（COL3A1等突变）：皮肤、血管、关节过度松弛，血管壁弹性降低，夹层风险升高。
家族史提示遗传易感性
即使无明确遗传性疾病，直系亲属（父母、兄弟姐妹）有主动脉夹层病史者，患病风险较普通人群升高2-5倍。需警惕家族中早发（<50岁）或多发主动脉病变。
特殊人群需严格筛查与管理
高危个体（如马方综合征患者）：建议每6-12个月行超声心动图、CTA检查，监测主动脉直径；避免剧烈运动、突然用力或情绪激动。
有家族史者：若首次发病年龄<50岁，建议30岁后定期（每年1次）筛查主动脉结构。
预防措施分人群实施
普通人群：控制血压（目标<130/80mmHg），戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动；高血压患者需长期用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物控制血压。
遗传性疾病患者：除上述措施外，需在医生指导下严格限制体力活动，避免血管压力骤升。
提示：主动脉夹层起病急、死亡率高，若突发胸痛、背痛伴血压异常，需立即就医。
