性功能减退是多种因素综合作用的结果，主要涉及生理老化、慢性疾病、心理压力、药物副作用及不良生活方式等方面。
一、生理老化与激素变化：随着年龄增长，男性雄激素（如睾酮）水平逐渐下降，女性绝经后雌激素分泌减少，生殖器官功能退化（如男性阴茎海绵体弹性降低、女性阴道干涩），40岁以上人群发生率显著升高。中老年人群可通过定期检测激素水平、适度运动维持激素平衡；青春期发育异常（如性腺功能减退）者也可能出现性功能减退，需尽早干预。
二、慢性疾病影响：糖尿病长期高血糖损伤血管和神经，影响阴茎血流及敏感度；心血管疾病（如动脉硬化）减少阴茎供血；高血压患者因血管病变或降压药物（如β受体阻滞剂）影响性功能；甲状腺功能减退、垂体功能低下等内分泌疾病及多发性硬化等神经系统疾病，均会干扰性反应调节。慢性病患者应积极控制基础疾病，定期监测相关指标。
三、心理情绪因素：长期焦虑（工作/生活压力引发交感神经兴奋，抑制性唤起）、抑郁（神经递质失衡降低性兴趣）、性知识缺乏或错误认知（如对性表现过度担忧）、既往性创伤或不良经历（心理阴影），均可能导致性功能减退。长期心理压力大的人群应关注情绪状态，必要时寻求心理咨询，伴侣间充分沟通与理解可改善心理状态。
四、药物与物质滥用及不良生活方式：抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）、降压药（如β受体阻滞剂）、糖皮质激素等药物可能影响性功能；酒精过量（短期兴奋后抑制中枢神经）、吸烟（尼古丁损伤血管内皮）、可卡因等兴奋剂（长期损伤性功能）也会干扰性反应。不良生活方式中，长期熬夜（影响睾酮分泌）、肥胖（胰岛素抵抗、激素失衡）、缺乏运动（代谢减缓）等，均会通过多途径降低性功能。长期服药者需与医生沟通药物副作用，逐步调整生活方式，减少烟草、酒精摄入，增加有氧运动。
