消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，典型症状为上腹部节律性疼痛，十二指肠溃疡多为空腹痛、夜间痛，进食后缓解；胃溃疡多为餐后半小时至一小时内疼痛，疼痛部位相对局限。治疗以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌为核心，多数患者经规范治疗可缓解症状并降低复发风险。
一、十二指肠溃疡与胃溃疡的症状差异及特殊人群特点
十二指肠溃疡疼痛节律性明显，空腹或夜间加重，进食后缓解，疼痛可向背部放射；胃溃疡疼痛多在餐后出现，持续时间较短，常伴反酸、嗳气。特殊人群症状存在差异：老年人疼痛不典型，可能仅表现为食欲下降或贫血；儿童患者多以呕吐、黑便为首发症状，需警惕生长发育迟缓风险；孕妇因激素变化可能症状加重，易并发出血。
二、特殊人群的治疗注意事项
儿童消化性溃疡需优先调整饮食（避免辛辣、过冷食物，规律进食），慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林），药物治疗需在医生指导下选择抑酸药（如奥美拉唑），禁止低龄儿童自行用药；老年人治疗需考虑肾功能状态，避免长期使用质子泵抑制剂，减少NSAIDs使用以降低药物相关溃疡风险；孕妇需权衡药物安全性，优先H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），用药前需经产科医生评估。
三、药物治疗的核心原则
药物治疗以抑制胃酸为基础，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）通过抑制胃酸生成发挥作用，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进黏膜修复；根除幽门螺杆菌采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。所有药物需经医生诊断后开具，严格遵医嘱服用，避免自行停药或更换药物。
四、并发症的识别与紧急处理
消化性溃疡常见并发症包括出血（呕血、黑便）、穿孔（突发剧烈腹痛）、幽门梗阻（反复呕吐宿食）。若出现上述症状需立即就医，紧急情况下可能需内镜下止血或手术干预，避免延误导致休克或感染性休克。
