急性肝损伤是指肝细胞在数小时至数周内突发受损，导致肝功能异常的临床综合征，典型症状包括乏力、食欲减退、右上腹隐痛、皮肤/眼白发黄（黄疸）、尿色加深（茶色尿），部分患者伴恶心呕吐、发热，肝功能检查可见转氨酶（ALT/AST）显著升高。
- 药物及毒物相关肝损伤：多因使用肝毒性药物（如抗生素、抗结核药、解热镇痛药）或接触毒物（如对乙酰氨基酚过量、蘑菇毒素）引发，症状可能伴随皮疹、发热，停药或脱离毒物接触后症状可缓解，高危人群包括老年人（代谢能力弱）、长期用药者及合并基础肝病者。
- 病毒性肝炎相关肝损伤：由甲、乙、丙等肝炎病毒感染所致，甲型肝炎常与不洁饮食相关，乙型肝炎可能有家族传播史，丙型肝炎多为隐匿性起病，症状除典型肝损伤表现外，乙型肝炎可能伴肝区叩痛，丙型肝炎需通过病毒RNA检测确诊，病毒清除后症状多可缓解。
- 酒精性肝损伤：长期大量饮酒（每日酒精摄入＞40g，持续5年以上）或短期内暴饮（单次饮酒＞100g）诱发，症状可能伴恶心呕吐、上腹痛，严重者出现低血糖、电解质紊乱，男性因酒精代谢酶（乙醛脱氢酶）活性差异风险高于女性，需严格戒酒并补充维生素B族。
- 自身免疫性肝病急性发作：多见于女性（男女比例约1：4），如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，症状常伴关节痛、皮肤瘙痒，需结合自身抗体（如ANA、AMA）检测及肝组织活检确诊，糖皮质激素等免疫抑制剂治疗需在医生指导下进行，治疗期间需监测肝功能及感染风险。
特殊人群需注意：儿童肝肾功能未成熟，避免自行使用成人药物；孕妇因激素波动加重肝负担，用药前必须咨询产科医生；合并肝硬化患者可能快速进展为肝衰竭，需每3-6个月监测肝功能及凝血功能；老年患者药物代谢能力下降，用药种类应精简，避免同时使用多种肝毒性药物。
