肝硬化腹水主要原因是门静脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等综合作用的结果。
门静脉高压导致肝内血流受阻,血管静水压升高,液体漏入腹腔。肝硬化时肝细胞合成白蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低,加重腹水形成。
肾功能受损使排钠排水能力减弱,水钠在体内潴留,进一步增加腹腔积液。
此外,肝硬化患者常伴随淋巴回流障碍,腹腔内脏器淋巴液生成增多且回流受阻,也会引发腹水。
特殊人群如老年患者因肾功能减退,水钠潴留风险更高;合并感染的患者需警惕炎症刺激加重腹水;孕妇需在医生指导下监测腹水变化,避免过度限盐影响胎儿发育。