左侧椎动脉狭窄治疗需结合狭窄程度、症状及病因综合判断。无症状且狭窄＜50%者主要通过生活方式干预，50%~99%狭窄者需药物或手术治疗。
一、无症状且狭窄＜50%：控制危险因素如高血压、糖尿病、高血脂，戒烟限酒，规律运动，定期复查。
二、有症状或狭窄50%~69%：药物治疗包括抗血小板药物、他汀类药物，控制血压血糖，避免剧烈运动，定期监测狭窄进展。
三、重度狭窄（≥70%）且药物治疗无效：可考虑血管内介入治疗（支架植入）或外科搭桥手术，需多学科评估。
四、特殊人群：老年人需全面评估手术风险，合并冠心病、心衰者用药需谨慎，孕妇优先非药物干预，儿童罕见，需专业评估。
治疗需个体化，务必在专科医生指导下进行，定期随访调整方案。
