癫痫发作原因复杂,可分为特发性(无明确病因)、症状性(由脑部疾病或损伤引起)及隐源性(原因未明但推测有症状性基础)三类。
- 特发性癫痫:多见于儿童及青少年,与遗传因素密切相关,家族中有癫痫史者风险更高,部分患者存在特定基因突变(如青少年肌阵挛癫痫相关基因)。
- 症状性癫痫:常见病因包括脑部感染(如病毒性脑炎)、脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)、脑外伤(尤其是脑挫裂伤)、脑部肿瘤(如胶质瘤)及代谢性疾病(如低血糖、低血钙)等。
- 隐源性癫痫:介于特发性与症状性之间,可能存在潜在病因但未被发现,常见于成年人,需长期随访观察以明确病因。
特殊人群需注意:儿童发热惊厥可能增加癫痫风险,应及时控制体温;老年人脑血管病高发,需预防脑梗死、出血;孕妇需避免孕期感染及用药不当,减少胎儿癫痫风险。