肝硬化肝结节是否严重取决于结节性质、大小及肝功能状态。多数良性结节（如再生结节）风险较低，但少数可能进展为肝癌，需定期监测。
- 良性结节（如再生结节）：多因肝硬化导致肝细胞再生不均，通常无癌变风险。需每3-6个月复查超声，避免饮酒及肝毒性药物，保护肝功能。
- 癌前病变结节（如低级别上皮内瘤变）：有潜在癌变风险，需缩短复查间隔至2-3个月，严格控制乙肝/丙肝病毒复制，必要时行肝穿刺活检。
- 早期肝癌结节：若直径<2cm且肝功能代偿良好，通过手术或介入治疗预后较好。高龄、合并糖尿病或肾功能不全者需更谨慎评估治疗方案。
- 大结节（>3cm）：易破裂出血或压迫胆管，需优先排查是否癌变。合并腹水、黄疸等肝功能失代偿表现时，需优先保肝治疗，避免手术风险。
特殊人群需注意：乙肝/丙肝患者应加强抗病毒治疗；长期服药者需监测药物性肝损伤；儿童患者需警惕先天性代谢异常相关结节，避免延误诊治。
