支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是窒息，发生风险在咯血后1小时内最高，若不及时处理可迅速危及生命。
- 窒息： 大咯血时血液涌入气道，阻塞呼吸通道，表现为突然呼吸困难、发绀、声音嘶哑，需立即采取体位引流、吸痰等急救措施。
- 失血性休克： 短时间内大量失血导致有效循环血量骤减，患者出现面色苍白、四肢湿冷、意识模糊，需快速补液、输血纠正休克。
- 肺部感染加重： 血液作为细菌培养基，易引发肺部感染扩散，表现为高热、脓痰增多，需加强抗感染治疗，根据药敏结果选用抗生素。
- 慢性呼吸功能衰竭： 长期咯血或反复感染可导致肺功能进行性下降，患者出现活动后气促、低氧血症，需长期氧疗、呼吸康复训练。
特殊人群提示： 老年患者血管脆性增加，出血风险高，需密切监测血压心率；儿童患者气道狭窄，窒息风险更高，应优先采用非药物干预（如保持镇静）；妊娠期女性需兼顾胎儿安全，避免使用影响妊娠的止血药物。
