癫痫形成的原因包括遗传因素、脑部结构异常、获得性脑损伤、感染或炎症及代谢或生活方式诱发因素等，不同因素在不同年龄阶段影响各异。
一、遗传因素。约30%癫痫患者存在家族遗传倾向，单基因或多基因遗传均可致病，儿童因遗传暴露风险更高，结合家族史可早期评估发病概率，建议进行基因筛查。
二、脑部结构异常。先天性发育缺陷（如脑回畸形）及后天病变（如脑肿瘤）破坏神经元网络，导致异常放电，青少年先天性结构异常较常见，成人需警惕肿瘤或血管病引发的异常。
三、获得性脑损伤。围产期脑缺氧（如早产）、脑外伤（撞击）、中风、脑炎后遗症等破坏脑组织，新生儿期脑损伤或儿童外伤增加成年癫痫风险，需重视围产期护理及外伤防护。
四、感染或炎症。病毒性或细菌性感染引发中枢神经系统炎症，急性期后约15%-20%患者遗留癫痫，青少年感染后及时治疗可降低风险，需避免感染扩散。
五、代谢及生活方式诱发因素。低血糖、低钙血症等代谢紊乱干扰神经元功能，老年患者需定期监测；睡眠不足、压力等通过降低发作阈值诱发发作，青少年调整作息可减少风险。
