腰椎增生是否需要治疗，取决于症状、影像学表现及生活质量影响。若无明显症状，通常无需特殊治疗；若出现疼痛、活动受限等症状，需结合具体情况干预。
无症状腰椎增生：无需药物或手术，以生活方式调整为主，如避免久坐久站，加强腰背肌锻炼。
有症状但症状轻微：优先非药物治疗，如物理治疗、适度运动，必要时短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛。
症状明显或进行性加重：需就医评估，可能需药物（如营养神经药）或康复治疗，严重压迫神经时考虑手术干预。
特殊人群：老年人、骨质疏松患者需更谨慎，避免剧烈运动；孕妇、哺乳期女性优先非药物干预，用药需严格遵医嘱。
预防措施：保持正确姿势，控制体重，避免反复弯腰负重，定期进行腰背肌功能训练，降低增生进展风险。
