腰椎间盘滑脱主要由椎间盘退变、损伤累积、先天结构异常及慢性劳损等因素共同作用导致,随年龄增长风险递增。
- 椎间盘退变:20岁后椎间盘水分减少、纤维环弹性下降,30-50岁人群退变加速,易引发纤维环破裂,髓核突出。
- 损伤累积:长期弯腰负重、反复扭转动作(如搬运重物、久坐)使椎间盘反复受压,纤维环疲劳破裂,髓核脱出。
- 先天发育异常:峡部裂或椎弓根薄弱,导致椎体稳定性下降,青少年运动员中发病率较高。
- 慢性劳损:肥胖、长期缺乏运动导致腰背肌力量不足,椎体负荷增加,加速椎间盘退变与滑脱。
特殊人群需注意:孕妇因激素变化及腹部压力增加,需避免过度弯腰;老年人应加强腰背肌锻炼,预防退变进展;运动员需规范训练动作,减少腰部损伤风险。