门静脉海绵样变性是门静脉主干或分支因血栓、狭窄等阻塞后，周围血管异常增生形成海绵状侧支循环的病变，可能导致门静脉高压或消化道出血。
病因分类：先天性血管发育异常占比低，后天性以门静脉血栓、胰腺炎等继发因素为主，不同病因预后存在差异。
临床表现：多数无症状，少数因侧支循环破裂出现呕血、黑便，或因门静脉压力升高伴脾大、腹水，儿童患者需警惕生长发育迟缓。
诊断方式：超声、CT门静脉成像为主要手段，门静脉造影可明确侧支循环形态，需与肝硬化等鉴别。
治疗原则：无症状者定期随访，出血风险高者需预防消化道出血，儿童患者优先保守观察，成人可考虑介入或手术治疗。
特殊人群提示：孕妇需密切监测凝血功能，避免血栓进展；老年患者需控制基础疾病，降低出血风险；儿童应避免过度抗凝治疗，防止影响生长发育。
