跟骨骨折治疗需根据骨折类型、严重程度及患者个体情况制定方案,以恢复足部功能和负重能力为核心目标。
- 无移位骨折:采用非手术治疗,通过石膏或支具固定4~6周,期间避免负重,配合冷敷减轻肿胀,后期逐步进行功能锻炼。
- 轻度移位骨折:以手法复位+外固定为主,复位后密切观察肢体血运及感觉,固定期间定期复查X线,必要时调整固定方案。
- 严重移位或粉碎性骨折:需手术治疗,常用内固定术(如钢板、螺钉固定)或外固定架辅助,术后早期进行踝部活动度训练,促进关节功能恢复。
- 老年骨质疏松患者:治疗需兼顾骨折愈合与骨密度改善,术后可在医生指导下补充钙剂及维生素D,同时控制基础疾病以降低再骨折风险。
所有患者均需避免过早负重,定期复查影像学检查,根据骨折愈合情况调整康复计划,儿童患者需特别注意骨骺保护,确保骨骼正常发育。