急性直肠炎能否自愈取决于病因和病情严重程度。轻度、短暂性炎症（如饮食刺激或轻微感染）可能在数天内自行缓解；但感染性、溃疡性或慢性炎症通常无法自愈，需及时治疗。
感染性直肠炎：细菌、病毒或寄生虫感染引起的直肠炎，无法自愈。需使用抗感染药物，如抗生素、抗病毒药等，同时配合补液和对症支持治疗。
非感染性直肠炎：由炎症性肠病（如溃疡性直肠炎）、过敏或长期刺激引起，需通过药物（如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素）控制炎症，调整生活方式（如避免辛辣刺激饮食）。
特殊人群注意事项：儿童、老年人及免疫力低下者，炎症扩散风险高，自愈可能性低，需尽早干预。孕妇患直肠炎可能影响胎儿，应及时就医。
预防与护理：注意饮食卫生，避免滥用抗生素，保持肛周清洁。饮食中增加膳食纤维可减少肠道刺激，缓解症状。若症状持续超过3天，或出现便血、发热等，需立即就医。
