腰椎间盘膨出能否自愈取决于膨出程度和个体情况。轻度膨出（纤维环未破裂）可能通过休息、康复锻炼等非手术方式缓解症状，但髓核组织通常无法完全复位；重度膨出或伴随神经压迫时，需医学干预。
轻度膨出（纤维环完整）：多数可通过保守治疗（如卧床休息、腰背肌锻炼）缓解症状，纤维环可能逐渐修复，但膨出状态难以完全消失。
膨出合并轻微症状：如仅轻微腰痛，无下肢麻木，可先尝试物理治疗（如热敷、理疗）和核心肌群训练，多数症状在数周内改善。
膨出合并神经压迫：若出现下肢疼痛、麻木或肌力下降，需及时就医，通常需药物（如非甾体抗炎药）或专业康复治疗，自愈可能性极低。
特殊人群注意：老年人因退变加速，膨出可能进展；孕妇需避免剧烈活动，优先保守处理；长期伏案工作者需调整姿势，预防膨出加重。
关键建议：无症状者无需特殊治疗，定期复查即可；有症状者应尽早干预，避免病情恶化。
