软骨炎治疗需结合病因与病程,急性期(1~2周)以休息和非甾体抗炎药缓解症状,慢性期(>3个月)需综合康复训练与物理治疗。
- 非感染性软骨炎:如肋软骨炎,首选休息与局部冷敷,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。长期症状者可尝试理疗(超声波、冲击波)或局部封闭治疗。
- 感染性软骨炎:需明确致病菌后使用敏感抗生素,必要时手术清创引流。糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染扩散。
- 儿童特发性软骨炎:以保守治疗为主,避免剧烈运动,局部制动2~4周,疼痛缓解后逐步恢复活动。不建议过早使用药物干预。
- 老年退行性软骨炎:加强关节周围肌肉力量训练,补充维生素D与钙质,必要时口服营养软骨药物。合并骨质疏松者需同步治疗基础病。
特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性优先非药物干预,需在医生指导下用药;肾功能不全者避免长期使用非甾体抗炎药,定期监测肝肾功能。