发布于 2026-03-11
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跟骨骨折需根据骨折类型、移位程度及患者个体情况（如年龄、基础疾病）采取阶梯式治疗。无移位骨折可保守治疗，移位骨折多需手术复位固定，术后康复是恢复关键。
一、无移位骨折：以保守治疗为主，采用石膏或支具固定6-8周，期间避免负重。需定期复查X线，确认骨折愈合情况。老年人或骨质疏松患者需同时抗骨质疏松治疗，预防再骨折。
二、有移位骨折：手术治疗是主流，常用切开复位内固定术，必要时植骨。术后需早期功能锻炼，预防关节僵硬。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
三、康复阶段：分阶段进行功能锻炼，包括踝泵运动、CPM机辅助训练等。康复周期约3-6个月，青少年愈合较快，老年人需延长时间。康复期间避免剧烈运动，防止骨折延迟愈合。
四、特殊人群：儿童需手法复位或微创固定，避免影响骨骼发育；孕妇需权衡手术风险与胎儿安全，优先保守治疗；合并高血压患者需术前控制血压稳定。
