膝盖内长骨刺（骨赘）的治疗需结合症状严重程度、病因及个体情况，以缓解疼痛、改善功能为核心目标，优先采用非药物干预，必要时辅以药物或手术。
一、无症状骨刺：无需特殊治疗，定期复查关节功能，避免过度负重（如长期蹲跪、频繁爬楼梯），控制体重以减轻关节压力。
二、轻度疼痛与活动受限：首选物理治疗，如超声波、热敷缓解炎症；佩戴护膝保护关节；进行低冲击运动（如游泳、骑自行车）增强肌肉力量。
三、中度症状：可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需注意胃肠道刺激风险，避免长期服用；关节腔内注射透明质酸钠可改善润滑，减少摩擦。
四、严重疼痛或功能障碍：若保守治疗无效，可考虑手术切除骨刺，但需评估手术适应症（如骨刺压迫神经、关节畸形）。术后需配合康复训练，避免关节僵硬。
特殊人群提示：老年人需注意药物副作用，建议在医生指导下用药；糖尿病患者控制血糖以降低感染风险；儿童罕见骨刺，如出现需排查代谢性疾病。
