跟骨骨折需根据骨折类型、严重程度及患者年龄、基础疾病等综合处理。无移位骨折可保守治疗，移位骨折多需手术复位固定，术后需规范康复训练。
- 保守治疗：适用于无移位或轻度移位的骨折，采用石膏或支具固定4~6周，期间抬高患肢、冷敷消肿，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药。糖尿病患者需严格控制血糖，避免影响愈合。
- 手术治疗：严重移位或关节面塌陷骨折需手术，常用内固定术，术后2周可开始踝泵运动，6周后逐步负重。老年骨质疏松患者术前需评估骨密度，术后补充钙剂和维生素D。
- 康复训练：术后早期以肌肉等长收缩为主，3个月后逐步增加负重练习，配合物理治疗促进功能恢复。运动员需延迟重返运动，避免二次损伤。
- 特殊人群：儿童骨折愈合快，可适当缩短固定时间；孕妇需避免X线照射，采用无创治疗；肥胖患者需控制体重，减轻负重对骨折端的压力。
跟骨骨折治疗关键在于早期规范处理，术后科学康复，以降低后遗症风险。
