跟骨骨折治疗需依据骨折类型、移位程度及患者个体情况选择方案，包括保守治疗与手术治疗，多数患者可通过规范治疗恢复功能。
一、无移位或轻度移位骨折：
采用非手术治疗，如石膏或支具固定4-6周，期间避免负重，抬高患肢促进消肿，必要时短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛。
二、严重移位或关节面塌陷骨折：
需手术治疗，常见术式为切开复位内固定术，通过螺钉或钢板固定骨折块，术后早期进行功能锻炼，以恢复跟距关节面平整和足部功能。
三、老年骨质疏松患者：
优先考虑微创手术（如经皮螺钉固定），减少创伤，降低术后并发症风险，术后需加强抗骨质疏松治疗，预防再次骨折。
四、合并软组织损伤或感染风险者：
先进行清创、外固定架临时固定等处理，待软组织条件改善后再行二期手术，必要时结合抗生素治疗控制感染。
五、特殊人群注意事项：
儿童患者以保守治疗为主，避免过度负重；糖尿病患者需严格控制血糖，预防伤口不愈合；高龄患者需评估全身状况，权衡手术与保守治疗利弊。
