双侧股骨头缺血性坏死的治疗需根据病情阶段和年龄分层选择方案，早期以保髋治疗为主，终末期需手术干预。
一、早期（ARCOⅠ-Ⅱ期）：以非手术治疗为主
通过避免负重（如使用双拐）、控制体重、药物（如阿仑膦酸钠）及物理治疗（如高压氧）延缓病情进展。年轻患者优先选择核心减压联合干细胞移植，中年患者可尝试钽棒植入术。
二、中期（ARCOⅢ期）：保髋治疗与手术结合
若股骨头未塌陷，可采用髓芯减压联合富血小板血浆注射；若出现软骨下骨折，可行截骨术（如股骨近端截骨）。老年患者需评估全身状况，避免过度治疗。
三、晚期（ARCOⅣ期）：人工关节置换术
全髋关节置换是终末期患者的主要选择，年轻患者可考虑生物型假体。术后需避免剧烈运动，加强关节功能锻炼。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需谨慎选择药物，优先非手术干预；女性患者绝经后需补充钙剂与维生素D；糖尿病患者需严格控制血糖以降低并发症风险。所有治疗需在正规医疗机构进行，定期复查影像学评估疗效。
