大便拉血可能是癌症，但也可能由其他常见原因引起。需结合年龄、病史、出血特点及伴随症状综合判断，及时就医明确诊断。
痔疮或肛裂：这类情况常见于长期便秘、久坐或饮食辛辣人群，通常表现为鲜红色血液附着在大便表面或排便后滴血，血液与大便不混合，常伴有肛门疼痛或瘙痒。
肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，除便血外，还可能出现黏液便、腹痛、腹泻或体重下降，症状可能反复发作，与免疫功能异常或肠道菌群失衡相关。
结直肠息肉：多数息肉无明显症状，少数较大息肉或位置较低时可能出现便血，血液颜色鲜红或暗红，可能伴有排便习惯改变，有一定癌变风险，需定期筛查。
癌症：结直肠癌等消化道肿瘤引起的便血多为暗红色或黑色，常混有黏液或脓液，伴随排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、贫血、乏力等症状，中老年人群及有家族病史者风险较高。
特殊人群注意事项：中老年人尤其是有家族肿瘤史者，若出现持续或反复便血，应尽早进行肠镜检查；儿童便血需警惕先天性肠道畸形或感染性疾病，需及时就医排查。
