老年性阴道炎主要通过局部雌激素治疗、抗炎抗感染及生活方式调整综合干预，需结合个体情况制定方案。
局部雌激素补充：阴道局部应用雌三醇乳膏、结合雌激素软膏等，可促进阴道上皮细胞增殖，修复黏膜，缓解干涩、瘙痒。禁忌人群包括乳腺癌、子宫内膜癌病史者，需3-6个月复查评估。
针对性抗感染：明确病原体后局部使用甲硝唑、克林霉素（细菌性）或克霉唑、咪康唑（真菌性），避免滥用广谱抗生素。用药前建议分泌物检查，疗程遵医嘱（通常7-14天）。
局部保湿与润滑：使用含透明质酸、神经酰胺的保湿凝胶，或医用润滑剂，缓解阴道干涩，减少性生活不适。长期使用安全，无激素副作用。
生活方式调整：温水清洁外阴，避免刺激性洗液；穿宽松棉质内裤，保持外阴干燥透气；饮食补充维生素B族、维生素E及优质蛋白；糖尿病患者需严格控糖，降低复发风险。
定期复查与随访：每3-6个月复查妇科检查及阴道分泌物，评估治疗效果；雌激素治疗需监测乳腺、子宫内膜情况；绝经后异常出血需排查宫颈癌、子宫内膜癌。
