原发性乳腺恶性淋巴瘤治疗以多学科协作下的综合治疗为核心，手术切除联合化疗为基础方案，必要时辅以放疗或靶向治疗，具体方案需结合病理类型、分期及患者年龄、身体状况等个体化调整。
手术治疗是明确诊断和控制局部病灶的关键，适用于局限性病变患者，通过局部切除或乳腺单纯切除以达到减瘤目的，术后需结合病理结果制定后续治疗计划。
化疗以CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）或R-CHOP方案（联合利妥昔单抗）为一线选择，适用于中高危病理类型或术后辅助治疗，需监测血常规、肝肾功能等指标，预防骨髓抑制等副作用。
放疗多用于术后辅助（如切缘阳性或肿瘤残留）或局部晚期无法手术患者，可降低局部复发风险，放疗剂量及靶区需根据肿瘤侵犯范围和患者耐受度精准规划，避免损伤周围组织器官。
特殊人群需个体化处理，老年患者应评估化疗耐受性，必要时调整方案强度；合并心血管疾病者避免使用蒽环类药物；孕妇及哺乳期女性需优先考虑终止妊娠或暂停哺乳，延迟非紧急治疗以减少药物对胎儿/婴儿影响。
