消化性溃疡主要由胃十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化所致，幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、胃酸分泌过多及黏膜防御功能减弱是主要病因。
幽门螺杆菌感染：全球约半数人感染该菌，细菌通过破坏黏膜屏障、促进胃酸分泌诱发溃疡。吸烟者感染率更高，且感染后溃疡复发率显著增加。
药物相关损伤：长期服用非甾体抗炎药会抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护因子合成。老年人因慢性病需长期用药，风险更高；长期饮酒者胃黏膜易受刺激，需格外注意。
胃酸分泌异常：高酸环境直接损伤黏膜，十二指肠溃疡患者常有基础胃酸分泌增加。长期精神压力大、焦虑者易出现应激性高酸分泌，诱发溃疡。
特殊人群注意：儿童消化性溃疡少见，多与严重感染或药物有关，需避免滥用成人药物；孕妇因激素变化和营养需求增加，需均衡饮食并谨慎用药；糖尿病患者易因神经病变影响黏膜修复，需严格控制血糖。
预防与干预：根除幽门螺杆菌可降低复发率；非甾体抗炎药应短期使用并配合胃黏膜保护剂；高风险人群需定期筛查。饮食规律、戒烟限酒能有效减少溃疡发生。
