有附件炎会有疼痛感，疼痛表现与炎症类型、严重程度及个体差异相关，常见为下腹部疼痛、腰骶部不适等，部分患者疼痛会随病情进展或诱因（如劳累、月经）加重。
急性附件炎的疼痛特点：疼痛多为突发性、持续性下腹部疼痛，常累及双侧附件区，按压时疼痛加剧，可伴发热、寒战，疼痛可放射至腰骶部或大腿内侧，若形成脓肿，疼痛会突然加重并伴恶心、呕吐等全身症状。
慢性附件炎的疼痛特点：疼痛多为隐痛或坠胀感，程度较轻但持续时间长，常在劳累、性交或月经前后加重，可能伴腰骶部酸痛、白带增多且性状改变，疼痛范围较模糊，影响日常活动时需警惕。
附件炎合并并发症的疼痛表现：若形成输卵管卵巢脓肿，疼痛会突然加重，表现为剧烈下腹部疼痛，可伴排尿困难、尿频、尿痛；盆腔粘连时疼痛反复发作，与体位变化相关，站立或行走时加重，平卧后稍缓解。
特殊人群的疼痛注意事项：育龄女性因生育需求及激素影响，疼痛可能影响生育功能，需尽早干预；老年女性激素水平下降，疼痛可能不典型，易被忽视，需警惕隐性感染；长期使用激素类药物或免疫抑制剂的人群，疼痛恢复较慢且可能加重，需加强监测。
