老年性阴道炎主要通过补充雌激素（如雌三醇乳膏）和局部抗炎治疗（如乳酸制剂），同时结合生活方式调整可有效改善症状。治疗需优先评估个体情况，排除其他病因后规范用药。
非药物干预是基础措施，包括每日用3%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗阴道1次，维持阴道酸性环境；穿宽松棉质内裤，减少局部摩擦和感染风险；避免使用刺激性洗液或肥皂清洁外阴。
雌激素制剂（如雌三醇乳膏、结合雌激素软膏）是核心治疗药物，可局部涂抹阴道黏膜，促进上皮细胞增生和分泌物增加，改善阴道干涩、瘙痒等症状。用药禁忌包括乳腺癌、子宫内膜癌病史者，建议在医生指导下使用，用药期间需定期复查激素水平。
局部用抗菌药物（如甲硝唑凝胶、克林霉素软膏）适用于合并感染的患者，需在明确病原体后使用，仅针对细菌感染或混合感染，避免滥用。用药期间注意观察分泌物性状变化，如出现过敏反应需立即停药。
高龄患者（≥65岁）或合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需加强血糖、血压监测，糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖诱发阴道感染复发；长期使用雌激素类药物需定期妇科检查，评估内膜厚度，预防内膜增生风险。
