o型腿手术是否有必要，需结合年龄、畸形程度及症状综合判断。儿童生理性o型腿随生长发育多可自行矫正，无需手术；青少年及成人若畸形严重（如膝内翻角度>10°）、伴随疼痛或功能受限，或保守治疗无效时，手术可能是必要选择。
儿童生理性o型腿：2-6岁儿童因骨骼发育特点，多数存在轻度o型腿，随生长发育（通常至8岁前）可自行矫正，无需手术干预。家长应避免过早负重、过度补钙，定期观察即可。
青少年病理性o型腿：10岁后仍存在明显o型腿（膝内翻>10°），或伴随步态异常、关节疼痛，可能为佝偻病、骨骺发育异常等导致，需通过X线检查评估，必要时手术矫正（如截骨术）。
成人o型腿：成年后骨骼定型，若畸形严重影响行走（如上下楼梯困难）、关节磨损，或保守治疗（如支具、康复训练）无效，可考虑手术治疗（如股骨远端或胫骨近端截骨术），但需严格评估手术风险与收益。
特殊人群注意事项：孕妇因激素变化可能出现暂时性o型腿，多产后缓解；肥胖者需先减重（体重每减轻5kg，膝关节压力可降低约20kg），再评估是否需手术；糖尿病患者需控制血糖稳定后再考虑手术，避免影响愈合。
