张力性气胸最明显的表现是突发胸痛、呼吸困难、烦躁不安，严重时出现皮下气肿和休克。
- 突发胸痛：多为单侧尖锐刺痛，随呼吸加重，常因胸膜撕裂或气体压迫刺激胸膜神经。
- 呼吸困难：气体快速压迫肺组织，导致呼吸急促、吸气困难，患者常呈强迫坐位。
- 皮下气肿：气体沿组织间隙扩散，颈部、胸部、面部出现捻发音，皮肤可触及握雪感。
- 休克倾向：严重缺氧和循环障碍时，表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降，需紧急抢救。
特殊人群提示：老年人和慢性肺病患者症状可能不典型，需警惕隐匿性气胸；儿童因胸廓弹性好，可能延迟出现明显体征，需密切观察呼吸频率。
