张力性气胸的治疗以紧急排气减压为核心,需迅速排出胸膜腔内高压气体,防止呼吸循环衰竭。
紧急排气减压:立即使用粗针头(14-16G)于锁骨中线第二肋间穿刺排气,或行胸腔闭式引流术,持续引流至气体停止排出。
手术治疗:若闭式引流后漏气持续,或存在肺大疱破裂、复发性气胸,需行胸腔镜手术或开胸探查,结扎或切除肺大疱,修补胸膜破损。
药物辅助:疼痛明显时可使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需在医生指导下使用;合并感染时需使用抗生素。
特殊人群注意:老年患者需监测心功能,避免过度排气导致循环波动;儿童需使用小号引流管,防止胸膜损伤;孕妇应优先选择创伤小的闭式引流,减少对胎儿影响。



















