急性肾功能衰竭用药需根据病因和分期调整，以支持治疗为主，必要时使用利尿剂、纠正电解质紊乱药物及血管活性药物。
肾前性急性肾衰：关键是纠正血容量不足，如补充生理盐水或林格液。药物方面，需避免使用肾毒性药物，必要时使用多巴胺改善肾灌注。
肾性急性肾衰：若为肾小球疾病，可短期用糖皮质激素或免疫抑制剂；若为肾小管坏死，需用袢利尿剂（如呋塞米）促进尿量，同时监测血钾。
肾后性急性肾衰：主要解除梗阻，药物仅用于预防感染，如使用头孢类抗生素（无过敏史者）。
特殊人群：老年患者需减量利尿剂，避免血容量过度下降；孕妇慎用非甾体抗炎药，防止胎儿循环障碍；糖尿病肾病患者优先控制血糖，避免使用二甲双胍。
