张力性气胸常伴有严重呼吸困难、皮下气肿、纵隔移位,需紧急处理。
- 严重呼吸困难:气体持续进入胸膜腔,压迫肺组织,导致缺氧,患者表现为吸气困难、呼吸急促、端坐呼吸,甚至发绀。
- 皮下气肿:气体可沿组织间隙扩散至颈部、面部、胸部及腹部,触诊有捻发感,严重时影响吞咽和发音。
- 纵隔移位:患侧胸腔压力骤升,纵隔向对侧移位,压迫大血管和气管,引发循环障碍(如血压下降、心率加快)和窒息风险。
- 并发症:若未及时干预,可能进展为呼吸衰竭、休克,尤其老年患者或合并慢性肺部疾病者风险更高。
特殊人群提示:儿童需警惕先天性肺大疱破裂或异物吸入;孕妇因膈肌上抬,症状可能不典型,需结合影像学快速诊断。