急性肾功能衰竭较常见的首要症状

急性肾功能衰竭较常见的首要症状是尿量显著减少(少尿或无尿),部分患者可能表现为尿量变化不明显但血肌酐快速升高(非少尿型)。

  1. 少尿/无尿型:每日尿量<400ml为少尿,<100ml为无尿,常见于肾缺血或肾毒性损伤,如严重感染、休克、药物过量等。
  1. 非少尿型:尿量正常或增多(>1000ml/日),但血肌酐持续升高,多见于药物性肾损伤或轻度缺血,老年患者更易漏诊。
  1. 伴随症状:部分患者出现水肿(眼睑、下肢)、乏力、食欲减退、恶心呕吐,严重时伴随电解质紊乱(高钾血症、代谢性酸中毒)。
  1. 特殊人群提示:婴幼儿因肾功能储备低,少尿可能更早出现;糖尿病肾病患者若血糖控制不佳,可能加速肾功能恶化。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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电解质紊乱
电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态,临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。
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急性肾功能衰竭的常识
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾功能衰竭是肾脏功能突然丧失的临床综合征,通常在数小时至数天内发生,需及时干预以避免不可逆损伤。 一、病因分类 1. 肾前性:因血容量不足(如脱水、大出血)或心功能不全导致肾脏灌注不足,需快速补充液体恢复循环。 2. 肾性:肾脏实质损伤,如药物毒性、感染、免疫性疾病等,需立即停用肾毒性药物并排查
急性肾功能衰竭用药
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾功能衰竭用药需根据病因和分期调整,以支持治疗为主,必要时使用利尿剂、纠正电解质紊乱药物及血管活性药物。 肾前性急性肾衰:关键是纠正血容量不足,如补充生理盐水或林格液。药物方面,需避免使用肾毒性药物,必要时使用多巴胺改善肾灌注。 肾性急性肾衰:若为肾小球疾病,可短期用糖皮质激素或免疫抑制剂;若为
急性肾功能衰竭最常见于什么
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾功能衰竭最常见于继发于多种疾病的急性肾脏灌注不足或肾实质损伤,其中药物性肾损伤和感染性休克相关的急性肾小管坏死是主要类型。 一、药物性肾损伤:非甾体抗炎药(如布洛芬)、某些抗生素(如庆大霉素)及造影剂是常见诱因,尤其老年人或合并慢性肾病者风险更高。 二、感染性休克:严重感染(如肺炎、败血症)引
急性肾功能衰竭少尿期表现是什么
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾功能衰竭少尿期表现为尿量显著减少(<400ml/d),伴随电解质紊乱、代谢性酸中毒及尿毒症症状,持续时间通常1~2周,部分患者可延长至4周。 1. 尿量异常:24小时尿量少于400ml(少尿),严重者<100ml/d(无尿),尿液浓缩(尿比重>1.020),尿钠浓度降低(<20mmol/L)。
急性肾功能衰竭少尿期是怎么回事
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾功能衰竭少尿期是指急性肾损伤后尿量显著减少(成人<400ml/d,儿童<0.5ml/kg/h)的阶段,通常持续1~2周,此期肾功能严重受损,体内代谢废物蓄积,水电解质紊乱风险高。 肾前性少尿:因血容量不足(如脱水、大出血)或心输出量降低(如心衰)导致肾脏灌注不足,需及时扩容或改善心功能,避免肾
急性肾功能衰竭的治疗方法有哪些
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾功能衰竭治疗需根据病因和病情阶段制定方案,核心包括去除诱因、维持内环境稳定及必要时替代治疗。 一、药物治疗:针对不同病因选用药物,如感染性病因需抗感染药物,肾毒性药物需停药并监测肾功能。 二、液体管理:无尿或少尿期严格控制液体入量,避免容量负荷过重;多尿期需补充丢失液体,防止脱水。 三、电解质
急性肾功能衰竭少尿期最长多少时间
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾功能衰竭少尿期通常持续5~10天,部分患者可能延长至14天,严重情况下可达21天。 1. 基础疾病影响时长: 慢性肾病患者少尿期常更长,可达14~21天,因原有肾功能储备差。糖尿病肾病合并急性肾衰时,病程可能延长至2周以上。 2. 药物或毒物损伤: 药物导致的肾损伤(如非甾体抗炎药过量)少尿期
急性肾功能衰竭要透析吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾功能衰竭是否需要透析,取决于肾功能恶化速度、并发症及病因。多数情况下,若保守治疗无效或出现严重并发症,需尽早启动透析。 1. 需紧急透析的情况:当血肌酐快速升高至442μmol/L以上,或尿素氮>21.4mmol/L,同时伴随高钾血症(血钾>6.5mmol/L)、严重代谢性酸中毒(pH<7.2
急性肾功能衰竭严重吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾功能衰竭是否严重,取决于病因和治疗时机。若能及时去除诱因并控制病情,多数情况下可逆转;若延误治疗或基础疾病严重,可能迅速恶化至尿毒症,甚至危及生命。 肾前性急性肾功能衰竭:由肾脏灌注不足引发,如脱水、休克等。此时肾脏本身结构未受损,通过补液、改善循环等干预措施,肾功能通常可在数天至数周内恢复,
什么叫急性肾功能衰竭
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾功能衰竭是指短时间内(数小时至数周)肾功能快速下降,导致体内代谢废物蓄积、水电解质失衡的临床综合征。 肾前性急性肾功能衰竭:由肾脏灌注不足引起,如脱水、大出血、严重感染等,肾脏本身无器质性损伤,及时恢复血流可逆转。 肾性急性肾功能衰竭:肾脏实质受损,如急性肾小管坏死、肾小球肾炎、药物毒性等,需
急性肾功能衰竭的症状有哪些
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭的症状包括以下几种:第一、尿量的改变,有相当的一部分人群会有尿量减少,甚至出现少尿或者无尿。第二、急性肾衰竭时常有水电解质的紊乱、酸碱平衡代谢紊乱,所以会有消化道的症状,比如恶心、呕吐、吃不下东西。另外,会有电解质紊乱,出现浮肿或者高钾血症的改变,有些病人浮肿比较明显时,甚至会出现心衰、心慌、胸闷、憋气这些改变。急性肾衰竭的
急性肾功能衰竭怎么治疗
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭的治疗首先要明确急性肾衰竭的原因,比方是肾前性的急性肾衰竭,主要是因为肾脏容量不足导致的,这时要积极补足容量,给予输液或者适当多饮水、多进食,常常急性肾衰竭能够得到缓解。如果是肾后梗阻性原因导致的急性肾衰竭,积极清楚梗阻因素,急性肾衰竭是可以恢复的,比较困难的是肾性急性肾衰竭,如果是药物导致的急性肾小管间质肾病,一般停止应用
急性肾功能衰竭的患者日常需要注意什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急性肾功能衰竭患者日常需要注意,首先要到医院及时就诊,在医生的指导下明确引起急性肾衰竭的原因,如果是由于容量不足导致的,比方失血、脱水等因素导致的,一定要及时就诊,因为这些疾病通过合理治疗,肾功能可以恢复。如果有尿路梗阻或者尿道畸形,这一类的疾病导致的急性肾衰竭,通过积极、及时的到医院就诊,肾功能也可以得到一定程度的恢复。如果是肾小球源性
急性肾功能衰竭
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
急性肾衰竭就是各种原因导致患者肾脏功能在短时间之内急剧下降,从而不能够将患者多余水分和毒素排出体外。患者表现尿量明显减少,甚至会出现无尿,也会出现电解质紊乱、代谢性的酸中毒。引起急性肾衰竭的原因是很多的,比如肾前性的因素有脱水、低血容量。肾性的因素有肾毒性药物的应用、急性间质性肾炎。肾后性的因素主要是泌尿道的急性梗阻等等。通常急性肾衰竭通
肾功能衰竭
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
肾功能衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。其中急性肾功能衰竭多见于急性病变,比如急性大失血失液或者,急性肾脏病变,还包括急性尿路梗阻,这些都会导致肾脏滤过功能下降,但是经过积极治疗后,急性肾功能衰竭,大部分都能够恢复。慢性肾功能衰竭是由于肾脏慢性病变导致肾脏的滤过功能下降,大多数患者都无法根治,只能延缓肾功能恶化的速度。
急性肾功能衰竭少尿期
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性肾功能衰竭的少尿期,一般的时间为7~14天,有时可以达到一个月。少尿期是患者急性肾功能衰竭的主要阶段,此期的时间越长,患者的病情越严重。患者容易出现恶心、呕吐、头晕、呼吸困难、水肿、心计、嗜睡以及昏迷等症状。并且患者还容易出现高钾血症等,危险的并发症。
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