高血压肾病与肾性高血压不是同一个病。前者是高血压长期损伤肾脏导致的肾功能损害,后者是肾脏疾病引发的高血压。
高血压肾病:多见于中老年高血压患者,病程5-10年以上,早期表现为夜尿增多、微量白蛋白尿,逐渐进展至肾功能不全。需定期监测肾功能和尿蛋白,控制血压在130/80mmHg以下。
肾性高血压:由肾脏实质病变(如肾炎、多囊肾)或肾动脉狭窄引起,多见于年轻人,血压常突然升高且难以控制,常伴血尿、水肿、贫血等症状。需排查肾脏结构和功能异常,必要时进行肾动脉超声或造影。
特殊人群注意:老年患者需避免血压骤降,糖尿病患者需严格控制血糖,孕妇出现高血压肾病需警惕子痫前期风险。治疗以控制原发病为主,优先选择长效降压药,避免使用肾毒性药物。



















