发现食管瘘后，治疗需根据瘘口位置、大小及病因选择方案，多数需手术修复，部分可先尝试内镜介入或保守治疗。
手术治疗：适用于大多数食管瘘，通过外科手术直接修补瘘口，恢复食管连续性，术后需禁食至愈合，再逐步恢复饮食。
内镜介入治疗：适用于小瘘口或不宜手术者，通过内镜放置支架或封堵器闭合瘘口，创伤小、恢复快，但支架需定期更换。
保守治疗：适用于病情极危重或无法耐受手术者，包括胃肠减压、静脉营养支持、抗感染治疗，需密切监测感染及营养状况。
特殊人群注意事项：老年患者需加强营养支持，预防术后感染；儿童患者优先选择内镜或微创治疗，避免大手术创伤；合并严重基础疾病者需多学科协作制定方案。
预防与监测：治疗后需定期复查食管造影或内镜，监测瘘口愈合情况，避免进食刺激性食物，戒烟戒酒，降低复发风险。
