如何治疗食管瘘需根据病因、位置及患者情况综合选择方案。急性创伤或术后食管瘘优先保守治疗，慢性或复杂瘘需手术干预。
- 创伤性食管瘘：多因手术或外伤引发，需禁食水，通过胃肠外营养支持，必要时内镜下放置支架封堵断裂处。合并感染时需抗生素治疗。
- 肿瘤性食管瘘：由食管癌等肿瘤压迫或侵犯食管所致，需同步进行肿瘤放化疗，结合内镜支架植入或手术切除病变组织。
- 先天性食管瘘：婴幼儿患者需尽早手术修复，合并其他畸形时优先处理危及生命的情况，术后需严格胃肠减压及营养监测。
- 感染性食管瘘：如真菌或结核感染，需抗真菌/抗结核治疗，同时保持食管引流通畅，必要时手术清创。
特殊人群注意：老年患者需加强营养支持；儿童患者术后需家长严密观察吞咽功能恢复；孕妇需在保证胎儿安全前提下选择治疗方案。
