膜性肾病脚肿治疗需结合病因分期，早期以控制蛋白尿、低盐限水为主，中晚期需透析或肾移植。
一、基础治疗
低盐饮食（每日＜5g盐）、适量利尿剂（如呋塞米）缓解水肿，同时控制血压（目标＜130/80mmHg）。
二、免疫抑制治疗
尿蛋白＞3.5g/24h时，需用糖皮质激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），老年患者慎用高剂量激素。
三、并发症管理
血栓风险高者需预防性抗凝（如低分子肝素），合并感染时优先选择敏感抗生素，避免肾毒性药物。
四、特殊人群注意事项
儿童需谨慎使用免疫抑制剂，监测生长发育；孕妇需严密监测肾功能，避免ACEI/ARB类药物；老年患者重点防范电解质紊乱和心脑血管风险。
五、生活方式调整
避免剧烈运动，适当抬高下肢促进静脉回流，定期复查肾功能和尿蛋白定量，遵循医生指导调整治疗方案。
