急性肾功能衰竭最常见于继发于多种疾病的急性肾脏灌注不足或肾实质损伤，其中药物性肾损伤和感染性休克相关的急性肾小管坏死是主要类型。
一、药物性肾损伤：非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素（如庆大霉素）及造影剂是常见诱因，尤其老年人或合并慢性肾病者风险更高。
二、感染性休克：严重感染（如肺炎、败血症）引发的全身炎症反应，导致肾脏血流动力学障碍，需及时抗感染及液体复苏。
三、肾前性氮质血症：脱水、低血压或利尿剂过量导致肾脏灌注不足，常见于手术、中暑或慢性心衰患者，需快速纠正血容量。
四、肾后性梗阻：尿路结石、肿瘤或前列腺增生导致尿液排出受阻，需紧急解除梗阻以避免不可逆损伤。
特殊人群提示：老年人及儿童用药需严格遵医嘱，避免滥用肾毒性药物；糖尿病、高血压患者需定期监测肾功能，预防慢性肾病急性加重。
