三期直肠癌有治愈可能，但整体难度较高。经规范治疗后，5年生存率约60%~70%，部分患者可实现长期生存甚至治愈。
三期直肠癌能否治愈，取决于肿瘤侵犯深度、淋巴结转移情况及患者身体状况。肿瘤局限于肠壁深层且无远处转移时，通过术前放化疗缩小病灶，再手术切除，治愈可能性较高。
若肿瘤已侵犯肠周组织，或区域淋巴结转移较多，治愈难度增加。此时需更积极的多学科协作，包括手术联合靶向治疗、免疫治疗等综合方案，部分患者仍可获得治愈机会。
患者年龄、基础疾病及治疗耐受性影响预后。年轻患者、无严重基础疾病且能耐受放化疗者，治愈可能性更大。老年患者或合并糖尿病、心脏病者，可能需调整治疗方案以降低风险。
治疗后定期复查至关重要。术后2年内每3~6个月复查一次，包括影像学检查和肿瘤标志物检测，及时发现复发或转移，早期干预可改善预后。
