肾功能不全的症状表现包括乏力、食欲减退、尿量异常（少尿或多尿）、水肿、皮肤瘙痒及贫血等，早期可能无明显症状，随病情进展症状逐渐加重。
肾功能不全早期症状：常表现为轻度乏力、夜尿增多（夜间排尿次数＞2次）、晨起眼睑水肿，部分患者伴食欲下降但无特异性。
肾功能不全中期症状：尿量明显减少（＜400ml/日）或增多（＞2000ml/日），面部及下肢水肿加重，可出现血压升高、皮肤干燥瘙痒、肌肉抽搐，儿童可能伴随生长发育迟缓。
肾功能不全晚期症状：全身水肿（胸腹水）、恶心呕吐、呼吸困难（尿毒症性肺水肿）、贫血（面色苍白、头晕）、电解质紊乱（高钾血症致心律失常），老年患者易合并心血管并发症。
特殊人群注意事项：糖尿病肾病患者需严格控糖，高血压肾损害者需规范降压；孕妇出现蛋白尿、水肿需警惕子痫前期；老年患者用药需避免肾毒性药物，儿童需定期监测肾功能以排查先天性肾病。
