低压高（舒张压升高为主）合并肾功能不全，通常指舒张压持续≥90mmHg且肾功能指标异常（如血肌酐升高、蛋白尿等），常见于慢性肾炎、高血压肾病等疾病。
- 慢性肾炎导致：肾脏损伤致水钠潴留、血管阻力增加，早期表现为舒张压升高，随病情进展出现肾功能下降，需定期监测尿蛋白、血肌酐。
- 高血压肾病引发：长期高血压损伤肾小动脉，初期舒张压升高，逐渐出现夜尿增多、肾功能减退，需控制血压达标（如<130/80mmHg）。
- 糖尿病肾病影响：高血糖损伤肾小球，常合并舒张压升高，早期干预可延缓肾功能恶化，需严格控糖、低盐饮食。
- 药物相关因素：某些降压药（如非甾体抗炎药）或免疫抑制剂可能影响肾功能，需在医生指导下调整用药。
特殊人群注意：老年患者合并肾功能不全时，降压需兼顾心脑肾保护，避免过度降压；儿童需排查先天性肾脏疾病，优先选择对肾脏影响小的降压方案。
