发布于 2026-05-08
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紫癜性肾炎主要表现为皮肤紫癜（双下肢为主，对称分布）、关节痛、腹痛、血尿（肉眼或镜下）及蛋白尿，症状多在感染后1~4周出现，部分患者可伴水肿。
皮肤紫癜：多见于四肢及臀部，对称分布，分批出现，初为紫红色斑丘疹，压之不褪色，可融合成瘀斑，消退后留色素沉着。
关节症状：以膝、踝、腕等大关节为主，呈游走性疼痛或肿胀，活动受限，一般无关节畸形，数日内可自行缓解。
消化道症状：常表现为脐周或下腹部隐痛、绞痛，伴恶心、呕吐，少数患者可出现消化道出血（黑便或便血），需与急腹症鉴别。
肾脏损害：多在紫癜出现后1~8周发生，表现为血尿（镜下血尿多见，肉眼血尿少见）、蛋白尿（程度不等），部分患者可进展为慢性肾功能不全，儿童预后相对较好。
特殊人群注意事项：儿童患者需加强营养支持，避免剧烈运动；老年患者应重视血压监测，定期复查肾功能；合并高血压者需严格控制血压，避免使用肾毒性药物。
