肺腺癌并非一概而论为惰性癌症，其生物学行为存在显著异质性。
部分早期肺腺癌具有惰性特征：ⅠA1期（肿瘤≤3cm，无淋巴结转移）患者经手术切除后5年生存率可达90%以上，部分肿瘤生长缓慢，甚至长期稳定或自然消退。
晚期肺腺癌多呈侵袭性：ⅢB期及以上患者肿瘤倍增时间通常较短，易发生脑、骨等远处转移，需结合基因突变状态（如EGFR、ALK等）选择靶向治疗。
特殊人群需个体化评估：老年患者（≥75岁）若合并基础疾病，肿瘤进展风险可能降低；年轻患者（<40岁）需警惕侵袭性亚型（如微乳头型），建议更积极治疗。
治疗策略需循证选择：ⅠA1期可观察随访，ⅠA2及以上推荐手术切除；晚期患者优先考虑靶向药物（如吉非替尼）或免疫治疗（如PD-1抑制剂），以延长生存期。
注意事项：吸烟、长期空气污染暴露是肺腺癌进展高危因素，戒烟及定期低剂量CT筛查（高危人群每年1次）可降低不良预后风险。
