继发性膜性肾病是由其他疾病引发的肾脏免疫性损伤，多见于30~50岁人群，以大量蛋白尿、低蛋白血症为典型表现。
病因分类：
- 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，女性发病率高，需定期监测免疫指标。
- 感染：乙肝病毒感染后3~6个月发病，需排查病毒复制情况。
- 肿瘤：实体瘤（如肺癌、胃癌）占比约5%，中老年患者需全面筛查肿瘤。
- 药物或毒物：金制剂、青霉胺等药物可能诱发，用药期间需监测肾功能。
治疗原则：
- 基础病管理：控制感染、调整免疫抑制剂（如糖皮质激素联合免疫抑制剂）。
- 对症治疗：低蛋白饮食、利尿剂消肿，ACEI/ARB类药物减少尿蛋白。
- 特殊人群：儿童慎用激素，孕妇需权衡药物对胎儿影响，老年患者需预防血栓。
预后提示：
5年生存率约70%，部分患者可自发缓解。定期复查肾功能、尿蛋白定量，避免劳累和肾毒性药物，戒烟限酒可降低复发风险。
