膝关节积液通常由关节内液体生成与吸收失衡引发，常见于创伤、炎症、退变或感染等情况。
一、创伤性积液
多因运动损伤、骨折或关节脱位导致滑膜充血渗出，常伴随疼痛、肿胀与活动受限，老年人因骨质疏松更易发生骨折性积液。
二、炎性积液
类风湿关节炎、痛风性关节炎等自身免疫性疾病，或化脓性关节炎等感染性疾病，会刺激滑膜分泌大量积液，痛风患者男性患病率显著高于女性。
三、退行性积液
膝关节骨关节炎是主要诱因，软骨磨损引发滑膜增生，多见于中老年人，肥胖者体重每增加1kg，关节负荷增加4kg，加速积液形成。
四、特殊类型积液
血友病性关节炎因凝血功能异常，易反复出血导致慢性积液；半月板损伤后若未及时修复，可能继发关节内游离体，诱发积液。
特殊人群注意：孕妇因激素变化和体重增加，膝关节负荷增大，需避免长时间站立；糖尿病患者感染风险高，积液需尽早排查感染源，儿童应避免剧烈运动预防创伤性积液。
