慢性肾小球肾炎难以根治，主要因肾脏组织损伤不可逆，且其发病机制复杂，涉及免疫、遗传等多因素持续作用。
受损肾脏结构无法完全修复
肾小球及肾小管等肾单位一旦出现炎症性硬化、纤维化，受损细胞无法再生，肾功能逐渐永久下降，如糖尿病肾病导致的微血管病变不可逆转。
病因持续存在
高血压、高血糖、蛋白尿等病理因素持续刺激肾脏，如未控制的高血压会加重肾小球高压状态，加速肾功能恶化，需长期管理。
免疫紊乱难以彻底清除
自身免疫性肾炎中，异常免疫复合物持续沉积于肾组织，单纯药物难以完全清除，需长期免疫抑制治疗缓解症状。
个体差异影响预后
不同病因（如狼疮性肾炎、IgA肾病）和遗传背景导致病程差异，年轻患者若早期干预得当，可延缓进展，但无法逆转已发生的损伤。
特殊人群注意事项
儿童患者需避免使用肾毒性药物，老年患者合并心血管疾病时，降压药选择需兼顾肾功能保护，孕妇需在医生指导下调整治疗方案。
